ピロリ菌と医療保険について　加入時に注意すべきポイントとは？

2025-12-10
医療保険

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の病気に関わる細菌として広く知られています。感染している人が多い一方で、医療保険への加入や給付に影響を与える可能性があることはあまり知られていません。この記事では、ピロリ菌と医療保険の関係、加入時の告知義務、加入後の給付制限などについて詳しく解説します。

ピロリ菌とは何か？

ピロリ菌は、胃の粘膜に感染する細菌で、日本人では50代以上の半数が感染しているといわれています。感染が続くと、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、さらには胃がんのリスクを高めるとされています。近年では、検査や除菌治療も一般的になり、健康診断などでも指摘されることが増えています。
ピロリ菌と医療保険の関係

ピロリ菌自体は重大な疾患ではありませんが、それに伴う胃炎や潰瘍の治療歴がある場合、医療保険の加入審査においてリスク要因と見なされることがあります。特に過去に内視鏡検査で異常が見つかっていたり、継続的な治療を受けていたりする場合は、保険会社が「部位不担保」や「条件付き加入」とする可能性があります。
保険加入時の告知義務

医療保険に加入する際には、「過去○年以内の診察・治療歴」を申告する義務があります。ピロリ菌の除菌治療を受けたことがある場合や、胃炎などで通院した記録がある場合は、告知書に正確に記入しなければなりません。告知を怠ると、将来の給付が受けられないだけでなく、契約解除の対象になることもあります。
ピロリ菌関連の疾病と保険給付

保険加入後にピロリ菌が原因で胃潰瘍や胃がんと診断され、入院や手術が必要になった場合、告知が正確で契約が有効であれば、通常通り保険金が支払われます。ただし、加入時にピロリ菌関連の胃炎・潰瘍について告知し、保険会社が「部位不担保（胃関連は給付対象外）」としていた場合には、給付対象外になります。
ピロリ菌が原因で加入を断られることはある？

ピロリ菌感染のみで医療保険の加入を完全に断られることは少ないですが、すでに胃がんや慢性疾患が診断されていた場合は、加入そのものが難しくなるケースがあります。また、最近内視鏡検査で異常が見つかったばかりの場合は、再検査の結果が出るまで加入を見送られることもあります。
加入時の対策とアドバイス

・過去の胃の検査結果や通院歴を整理し、正確に申告すること
・軽度の胃炎であっても、医師の診断書や完治証明があれば有利に働くことがある
・ピロリ菌除菌治療が完了していて一定期間経過していれば、通常通り加入できる場合もある
・保険会社ごとに審査基準が異なるため、複数社を比較検討することが重要
まとめ

ピロリ菌は多くの人が感染しているものですが、医療保険への加入においては、過去の治療歴や検査結果が重要な判断材料となります。告知義務をしっかり果たし、自身の状態を正確に把握することで、将来の給付トラブルを防ぐことができます。ピロリ菌感染が不安な方は、加入前に保険代理店や医療機関に相談し、適切なアドバイスを受けることをおすすめします。